文／凡姐（美國臨床心理博士）

很久很久以前我寫了一篇關於美國臨床、諮商心理師養成的文章。其中在討論「考執照」的部分我很混的寫道：「然後就是考執照了…據學長姐的說法是有種在打怪的fu。由於我還在申請『博士前全職實習』這個階段，我還沒有研究到底怎麼考、考幾次、不同州的規定了XDDD… (所以容我偷懶一下呵呵寫得好累阿阿阿阿)」（默默覺得以前的文字怎麼如此俏皮….難道這就是2X歲和3X歲的差異…..）

在漫漫長的打怪過程，今年終於考到執照囉！趁記憶猶新，來介紹一下美國心理師執照考的咩咩嘎嘎。

美國加州的心理師執照申請所需之證明文件

• 臨床、諮商心理的博士學位（Ph.D./ Psy.D.皆可）
  博士學位，包含一年的博士前全職實習（predoctoral internship)　
• 臨床工作時數滿3000小時*，其中1500小時必須是拿到博士學位後累積的。
  *這個時數的規定因州而異。
• 執照考 （本文會再詳談這兩個考試內容）：
  1. 全美統一的心理學專業考試 Examination for Professional Practice in Psychology (EPPP，英文念作E-Triple-P).
  2. 加州心理相關法律與倫理規範考試 California Psychology Laws and Ethics Examination (CPLEE). 
• 其他必修課程*：
  1. 人類性學 10+小時的課程
  2. 酒精及藥物成癮衡鑑與治療至少一學期或相等的課程
  3. 兒童虐待 7+ 小時的課程
  4. 家庭暴力的衡鑑與介入 15+小時的課程
  5. 老年與長期照護 10+小時的課程
     *這些課程我大部分都在實習的時候透過我們醫院單位完成，唯有家庭暴力的衡鑑與介入是透過這個網站上取得： https://ce4less.com/
  6. 自殺衡鑑及預防 (新增規定，2020一月開始)
• 其他文件：包含申請表、指紋、時數認證等，在此不贅述。

美國心理師執照考介紹

EPPP

EPPP是心理師全美統一的執照考，歷時四小時、共有225題選擇題（其中50題是pilot questions, 但你不會知道是哪幾題）。分數介於200-800，500分（約莫是70%）則表示通過。以2018年加州為例，EPPP整體通過率約莫53%，而第一次考試即通過的通過率為69%. 考試範圍包括：

1. 神經生理基礎 (10%)：神經科學、內分泌系統、精神藥物學、與大腦有關的疾病、障礙、行為、活動等。
2. 認知情緒基礎 (13%)：認知心理學、學習理論、情緒理論等。
3. 社會文化基礎 (11%)：社會心理學、多元文化議題（包括：種族認同、不同文化的行為表徵）
4. 人類發展 (12%)：從嬰兒到老年的認知、語言、情緒、道德變化的發展心理學。
5. 精神疾病診斷與衡鑑 (16%)：以DSM-5為主的精神疾病診斷與衡鑑。
6. 心理治療、介入、預防及督導訓練 (15%)：各種心理治療取向，從精神分析、心理動力、個人中心到認知行為皆有，也包括各種家族心理治療的理論，例如Minuchin、Milan Group、Bowen所發展的不同學派。
7. 研究方法與統計 (7%)：研究設計、研究方法、統計、心理測驗、信度、效度等議題。
8. 倫理、法律及其他專業議題 (16%)

準備過程和心得：我大概花了3個月的時間準備。平均一週念8小時，共100小時上下（一開始很混，最後幾週很認真念）。過去統計數據發現EPPP通過率不見得會因為念的時數越長而越高；反而念越久，通過率越低。我唸書的方式，包括：閱讀教材、聽audio lecture、寫練習題、組讀書會等。

CPLEE

CPLEE是加州心理相關法律與倫理規範考試，歷時2.5小時、共100題（25題為pilot question，但一樣不知道是哪幾題）。CPLEE每三個月會換一次題目，因此沒有通過考試的話，需等到下一季新的題目出來才能考試。需在75題中答對58題方能通過。以2018年加州為例，CPLEE整體通過率約莫73%. 考試範圍包括（由於法律與倫理有許多專有名詞我就不亂翻譯了，請自行看英文）：

1. Confidentiality and Privilege (14%): Mandated Reporting, Privilege, Confidentiality
2. Psychotherapeutic Relationships (15%): Informed Consent, Treatment of Minors, Sexual Misconduct, Multiple and Exploitative Relationships, Termination of Relationship, Telemedicine
3. Interpersonal Relationships (14%): Industrial/Organizational Consulting, Psychological Consulting, Personal Impairments, Cultural Competence
4. Intervention, Evaluation, and Assessments (14%): Involuntary Treatment, Tarasoff and Duty to Warn, Psychological Testing, Forensic Services
5. Records (11%): General Requirements, Retention of Records, Release of Records, Electronic Recordkeeping
6. Administrative (5%): Fees and Arrangements, Barter, Notice to Consumers
7. Professional Issues (15%): Competence Boundaries, Professional Consultation, Peer Infractions, Advertising/Marketing, Disciplinary Actions, Conflicts of Interest
8. Scientific Research and Publication (4%)
9. Teaching, Training, and Supervision (8%): Teaching and Supervision, Professional Continuing Education, Supervision of Pre-Licensed Clinicians

準備過程和心得：我大概有一搭沒一搭得念了一個月，然後考前衝刺念整整三天，零零總總共念了50-60小時。我唸書的方式，包括：閱讀教材、聽audio lecture、寫練習題、組讀書會等。 CPLEE相對EPPP的考試範圍較少，但是考試題目卻比較奸詐，需要仔細作答。因此，寫練習題非常關鍵。

執照申請步驟及時程

申請執照的過程大致分三階段。第一次審核的目的是確認申請者有資格考EPPP（時間點大概是實習結束、拿到博士之後）；第二次審核的目的是檢查申請者有資格考CPLEE（時間點：EPPP通過之後）；第三階段就是確認申請者都有符合心理師規定的審查（時間點：CPLEE通過之後）。每一次審核過程都需六週時間，所以千萬不要拖延申請的時間，不然有可能會拖到你拿到執照的時間，進而影響工作開始的時間。詳情請參考Board of Psychology官方網站。

考執照的花費

項目	費用
Board of Psychology 心理師執照申請審核費用	$40.00
EPPP 報名費	$600.00
預約EPPP的Pearson考試機構費用	$87.50
CPLEE 報名費	$129.00
心理師執照初次費用	$400.00
總共	$1256.50

還有其他費用（例如：指紋檢驗）沒有列，因此只是保守估計。整體來說，所費不貲～每次不想念書的時候，就會提醒自己考試報名費有多貴，然後咬緊牙關努力念書。心理師的執照真的是好貴的一張紙呀。其他關於實習申請、臨床諮商心理學博士相關花費，可以參考之前的文章。

總結

美國心理師的執照實在不容易拿，從博士、實習、博後到考執照都各有各的難處。雖然公然稱讚自己實在有點三八，但秉持著自我照顧的精神，還是想和自己說聲「辛苦了。」「這段期間各種挫折應有盡有，很多時候都是有苦難言。感謝妳始終都很努力。拿到執照並非終點，而是一個可以暫時休息再重新出發的轉折點。希望妳可以持續地帶著這組得來不易的數字照應他人。」